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日付: 2021年12月20日2021-12-20T10:17:21+09:00 2021-12-20T10:17:21+09:00カテゴリー: 基礎医学

21水酸化酵素欠損症

  • 0

21水酸化酵素欠損で男性化する理由がわかりません。
教えていただきたいです!

副腎皮質過形成男性化徴候
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  1. 天の川 Beginner
    2022-03-19T16:03:52+09:00日時 2022年3月19日 の 4:03 に回答
    (編集済み)

    ステロイドホルモンの生合成に関して
    まず、確認しておきたいことは、
    コレステロール
      ↓
    プレグネノロン
      ↓
     プロゲステロン → アンドロステンジオン
      ↓    ↓       ↓
    コルチゾール ↓   テストステロン
           ↓       ↓
       アルドステロン エストラジオール
    上記の流れです。(詳細はかなり省略しています)
    さて、ここで21ヒドロキシラーゼ欠損症になった際、
    プロゲステロンから直接下に向かう経路が遮断されます。
    その分のプロゲステロンは全て(またはほとんど)がアンドロステンジオンへ行き、
    そのまま、テストステロンまで行ってしまうことになります。
    ここで、テストステロンはアロマターゼという酵素によってエストロゲンに変換されます。
    しかし、この変換能力はそれぞれが性ホルモンといわれるように、
    かなりの個体差(特に男女差)を持っています。
    つまり、アロマターゼには限界があるのです。
    その為、この限界を超える量のテストステロンが作られてしまうと
    テストステロンが過剰になってしまい、そのままテストステロンが作用してしまいます。
    テストステロンは勿論男性化を促すので、
    女性の場合、外性器が男性化し、
    男性の場合、思春期早発症になります。

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