21水酸化酵素欠損で男性化する理由がわかりません。
教えていただきたいです!
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ステロイドホルモンの生合成に関して
まず、確認しておきたいことは、
コレステロール
↓
プレグネノロン
↓
プロゲステロン → アンドロステンジオン
↓ ↓ ↓
コルチゾール ↓ テストステロン
↓ ↓
アルドステロン エストラジオール
上記の流れです。(詳細はかなり省略しています)
さて、ここで21ヒドロキシラーゼ欠損症になった際、
プロゲステロンから直接下に向かう経路が遮断されます。
その分のプロゲステロンは全て(またはほとんど)がアンドロステンジオンへ行き、
そのまま、テストステロンまで行ってしまうことになります。
ここで、テストステロンはアロマターゼという酵素によってエストロゲンに変換されます。
しかし、この変換能力はそれぞれが性ホルモンといわれるように、
かなりの個体差(特に男女差)を持っています。
つまり、アロマターゼには限界があるのです。
その為、この限界を超える量のテストステロンが作られてしまうと
テストステロンが過剰になってしまい、そのままテストステロンが作用してしまいます。
テストステロンは勿論男性化を促すので、
女性の場合、外性器が男性化し、
男性の場合、思春期早発症になります。